Título:
Effects of hip and trunk muscle strengthening on hip function and lower limb kinematics during step-down task
(Araújo VL, Souza TR, Carvalhais VOC, Cruz AC, Fonseca ST. Clin Biomech. 2017)
Objetivo do estudo
O estudo investigou se um programa de fortalecimento para músculos do quadril e tronco pode melhorar o desempenho muscular do quadril, as características passivas da articulação e a cinemática dos membros inferiores durante o movimento de step-down em mulheres jovens com padrão de valgo dinâmico do joelho.
Métodos
- Amostra: 34 mulheres (18–35 anos) com valgo dinâmico do joelho.
- Divisão dos grupos:
- Grupo experimental (n=17): treinou força do quadril e tronco 3x/semana por 8 semanas.
- Grupo controle (n=17): manteve rotina habitual.
- Avaliado:
- Desempenho dos músculos rotadores laterais do quadril (trabalho concêntrico e excêntrico).
- Propriedades passivas do quadril (torque passivo e posição de repouso).
- Análise tridimensional da cinemática dos membros inferiores durante o step-down.
Principais resultados
- Fortalecimento funcionou: O grupo treinado aumentou significativamente o trabalho concêntrico e excêntrico dos rotadores laterais do quadril e teve alteração na posição de repouso do quadril, com maior rotação lateral.
- No torque passivo: Não houve mudança significativa.
- Na cinemática: O principal achado foi a redução da adução do quadril, coxa e perna durante o step-down, ou seja, o alinhamento do membro inferior durante a tarefa melhorou. Não houve alterações significativas nos movimentos do plano transverso (rotação) e nos movimentos do pé.
- Comentário: Ao fortalecer quadril e tronco, há um efeito positivo sobretudo na redução do “fechamento” do joelho (adução), que é comum em quem tem desvio de valgo dinâmico, mas essa intervenção não alterou a rotação dos segmentos nem o torque passivo.
Relevância clínica e comentários
- Relação com prática clínica: O estudo reforça que programas de exercícios focados em quadril e tronco ajudam a melhorar o alinhamento dos membros inferiores em tarefas funcionais, podendo ser uma abordagem relevante para prevenção e reabilitação de lesões associadas ao valgo dinâmico (ex: dor patelofemoral, lesões do ligamento cruzado, etc).
- Limitação: As mudanças mais marcantes ocorreram no plano frontal (adução), e não na rotação, mostrando que o fortalecimento tem efeito mais pronunciado no controle do fechamento do joelho.
- Destaque: A inclusão de exercícios para o tronco (e não só para o quadril) potencializa os efeitos no alinhamento do membro inferior devido às conexões miofasciais entre tronco e quadril.
- Implicação: Treinos globalizados, como propõe o conceito de cadeias miofasciais, tendem a ter melhores resultados em termos de função, performance e prevenção de lesões.
Conclusão
Fortalecimento de quadril e tronco reduz a adução dos segmentos do membro inferior durante o step-down, melhorando o alinhamento funcional em mulheres com tendência ao valgo dinâmico. Considerar o corpo como sistema integrado e trabalhar com cadeias musculares pode ser decisivo para o sucesso clínico.
Referência:
Araújo VL, Souza TR, Carvalhais VOC, Cruz AC, Fonseca ST. Effects of hip and trunk muscle strengthening on hip function and lower limb kinematics during step-down task. Clinical Biomechanics. 2017. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2017.02.012{target=”_blank”}
