A incontinência urinária (IU) é um dos problemas mais comuns na gestação, afetando até 75% das mulheres no final da gravidez e podendo persistir no pós-parto. O desconforto e o impacto desse quadro na qualidade de vida são significativos, mas existe uma forma simples, acessível e comprovadamente eficaz de prevenção: a prática regular de exercícios, especialmente o treinamento dos músculos do assoalho pélvico (PFMT — Pelvic Floor Muscle Training).
O que é incontinência urinária na gravidez?
Durante a gestação, o corpo passa por diversas alterações hormonais e físicas, como o aumento do peso do útero sobre o assoalho pélvico e mudanças no tônus da bexiga e da uretra. Esses fatores juntos aumentam o risco de IU, principalmente no terceiro trimestre. Além disso, o parto vaginal pode contribuir para fraquezas e traumas musculares, elevando o risco de IU no pós-parto[^1].
O papel dos exercícios e do PFMT
Diversas evidências científicas, reunidas em uma grande revisão sistemática e meta-análise publicada no British Journal of Sports Medicine, confirmam: o treino do assoalho pélvico, isoladamente ou combinado com exercícios aeróbicos, reduz em até 50% as chances de IU durante a gravidez e em cerca de 37% no pós-parto. Os benefícios são especialmente notados nas mulheres que ainda eram continente antes do início da intervenção[^1].
- PFMT (Treinamento dos Músculos do Assoalho Pélvico): consiste em exercícios de contração e relaxamento voluntários desses músculos, fundamentais para sustentar a bexiga, o reto e o útero.
- Exercícios gerais: caminhada, alongamento e atividades de baixo impacto podem complementar o PFMT. O ideal é manter uma rotina regular, adaptada à condição física e orientada por profissionais de saúde.
Quem deve fazer?
- Todas as gestantes sem contraindicação médica para exercícios são candidatas para incluir PFMT em sua rotina. Essa prática é recomendada tanto para quem deseja prevenir a IU quanto para quem busca alívio de sintomas leves.
- Para mulheres que já apresentam incontinência urinária durante a gravidez, o exercício mostra eficácia especialmente na redução da gravidade dos sintomas, embora não seja um tratamento definitivo[^1].
Como praticar o PFMT?
- Identifique o assoalho pélvico: Durante a micção, tente interromper o fluxo de urina (faça isso só para identificar, não como prática rotineira).
- Exercício básico: Contraia os músculos do assoalho pélvico, como se estivesse tentando segurar a urina ou um gás. Mantenha a contração por 5 segundos e relaxe por outros 5 segundos. Repita 10 vezes.
- Recomendações gerais: Realize a sequência 2 a 3 vezes ao dia. Com o tempo, tente aumentar gradativamente a duração das contrações.
- Atenção à postura e respiração: Durante o exercício, mantenha o corpo relaxado e não prenda a respiração nem contraia músculos das pernas ou glúteos.
Dica: o acompanhamento de um fisioterapeuta especializado pode potencializar os resultados e oferecer orientação personalizada.
Segurança e considerações finais
A prática de exercícios durante a gravidez é amplamente recomendada quando não existem contraindicações médicas. Além da prevenção da IU, o exercício contribui para o controle do peso, redução do risco de diabetes gestacional, melhora do humor e preparo para o parto e o pós-parto.
Conclusão: mulheres grávidas que praticam exercícios regulares, especialmente aqueles voltados ao fortalecimento do assoalho pélvico, têm menor risco de desenvolver incontinência urinária durante e após a gestação. Consulte seu médico ou fisioterapeuta para incluir essas práticas na sua rotina com orientação e segurança.
Referência
- Davenport MH, Nagpal TS, Mottola MF, Skow RJ, Riske L, Poitras VJ, Jaramillo Garcia A, Gray CE, Barrowman N, Meah VL, et al. Prenatal exercise (including but not limited to pelvic floor muscle training) and urinary incontinence during and following pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(21):1397-1404. doi:10.1136/bjsports-2018-099780.
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